Prof. Dr. Murat YAYLA
Menü
İstatistikler
Bugün : 1688
Toplam : 6466677
Ip No : 54.80.58.121
Online :
Takvim
<< Eylül - 2018 >>
Pt Sa Ça Pe Cu Ct Pz
1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
Hesaplamalar
Hesaplama Türü
11-14 Hafta Testleri
Ayrıntılı Tarama Zamanı
3'lü, 4'lü Test Zamanı
Şeker Taraması
Doğum Günü
Son Adet Tarihiniz
Sonuç
Dikkat:
Bilgisayarınız bugünün tarihini
olarak gösteriyor. Hesaplayıcı tarama zamanınızı bu tarihe göre hesaplanacaktır.
Ultrasonografi

Medimagazin Ekim 2009
 
Kız mı Oğlan mı? Prof.Dr.C.Ünlü
 
 

Radyolojide kullanılan görüntüleme yöntemleri, teknoloji ilerledikçe önceki yıllarda hayal dahi edemeyeceğimiz netlikte detaylı görüntüleri tıp biliminin ve hastalarımızın hizmetine sunmaktadır. Bu yöntemlerden biri de, gebelerin takibinde sıklıkla kullandığımız 4 boyutlu ultrasonografidir. Önceki yazılarımdan birinde bu konuya değinmiş ve “adeta anne karnındaki bebeğin vesikalık fotoğrafını bize sunan bu yöntemin, günümüzde ailelerin hemen her gebelik muayenesinde uygulanmasını istediklerini” belirtmiştim. Pek çok çift için gebe kontrol muayenesinin hiçbir değeri yoktur. Onlar sadece bebeklerini adeta “bir canlı yayında” izlemeye gelmişlerdir.

Bu durum doğru mudur? Aile fertlerinin ki, bunlara çoğu kez eşin yanı sıra anne, baba, kardeşler de dahildir, muayene odasına dolarak, doktor daha ultrason probunu eline alır almaz “Doktor, kız mı, oğlan mı çabuk söyle. Bütün aile iddiaya girdik. Dışarıda tüm akrabalar bizden haber bekliyor.” şeklinde doktoru bunaltan sorular sormaktadır. Fetal ultrasonografi son derece ciddi bir iştir. Doktorun işine konsantre olması, anne ve bebeğin detaylı incelemesini yapması gerekir. Bugün hekimler aleyhine açılan malpraktis davalarının önemli bir kısmı, antenatal dönemde tanı konamayan fetal anomalilerdir. Adeta bir şov haline gelen fetal ultrason incelemesi esnasında doktor nasıl işine konsantre olabilecektir. Denebilir ki “Kolayı var, gelen kişileri konuşturmayın.” Bu da pratikte pek kolay olmamaktadır. Çünkü yukarıda da ifade ettiğim gibi ülkemizde aileler ve hatta yakın akrabalar fetal ultrason incelemesini bir şov olarak görmekte ve sizi bu inceleme esnasında gerekli, gereksiz sorularıyla bunaltmaktadır. Eğer 1-2 dakika konuşmayıp işinize konsantre olursanız “Doktor, bebekte bir sorun mu var?” diye endişelerini dile getirmektedirler. Gebenin tansiyonu, kilo artışı, kan sayımları ve diğer pek çok önemli muayenesi kimsenin umrunda değildir.

Neden bu noktaya geldik? Önceki jenerasyonlarda gördüğümüz doktor-hasta ilişkilerindeki mesafe giderek yok mu oluyor? Kanaatimce bunun en belirgin sebebi, sağlık hizmetlerinin giderek tüm dünyada devlet tekelinden çıkıp özelleşmesiyle ilgilidir. Belki de hastalar “parasını ödedikleri” bu muayenenin tıbbi yönü hakkında yeterli bilgiye sahip değiller. Burada yine en önemli görev bizlere düşmektedir. Toplumun eğitimi ve bilinçlenmesi hasta-hekim ilişkilerindeki bu tür alışkanlıkları ortadan kaldıracaktır.

--------------------------------------------------------------------------------------------
Sayın Ünlü’nün bu tesbitine katılmamak mümkün değil. Ancak günümüzde ailelerin çok doğal olan bu isteğini geri çevirmek de pek mümkün değil. O zaman akılcı bir yol nasıl bulunabilir? Aşağıda bu yönde atılabilecek adımlar sıralanmış ve bazıöneriler sunulmuştur:
1-Her aileye gebeliklerinin henüz başlarında ultrasonografinin yararları, sınırları, hata payı ve olası yan etkileri hakkında temel bilgiler -yazılı olarak- verilmelidir.

2-Gebelik ultrasonografisinde esas olanın fetus ve anne sağlığı ile ilgili durumları ortaya çıkartmak olduğu, cinsiyet tayini ve fotoğraf çekiminin ikincilden de öte, üçüncül amaçlar olduğu açıklanmalıdır.

3-Her gebelikte özellikle 12 ve 22 hafta ultrasonografi tetkiklerinin önemli olduğu, bu inceleme haftalarında sadece eşin refakat etmesi gerektiği hatırlatılmalıdır. 12 ve 22 hafta incelemeleri şüpheli bulguların ortaya çıkmasına, ek tetkiklerin istenmesine, ek bilgiler verilmesine neden olabilir. Ortamda bulunacak 3. şahıslar gereksiz heyecan ve sorulara yol açabilir, incelemenin verimini ve mahremiyetini azaltabilirler.

4-Gebeliğin ilk 7 ayındaki temel ve ayrıntılı ultrasonografi tetkikleri sona erdikten sonra, gebelik sorunsuz olarak seyrediyorsa, ilgili hekimin de izin vermesi şartıyla, sonraki bir seansta arzu eden aile fertleri aileye yeni katılacak olan bireyi gözlemleyip, resimleyebilir ve böylece ilk duygusal bağı kurabilirler.

5-Salt görüntü amaçlı gösteriler ultrasonografi etiğinde olumsuz karşılanmaktadır. Ancak bireysel olarak baktığınızda bu etik mantığı tartışma yaratmaktadır. Her ailenin bu görüntüleri alma ve saklama hakkı vardır. Önemli olan fetusa zarar vermeden, ek yük getirmeden görüntülerin elde edilmesidir. Bunun çözümü de güncel kayıt örnekleri kullanılarak depolanmış görüntülerin CD/DVD/video kaydı şeklinde aileye verilmesidir. Bu son yöntem, ultrasonografi muayenelerindeki yoğun aile trafiğini ve tartışmaları en aza indirgeyebilir.

Sonuç olarak teknolojideki gelişmeler bilimin olduğu kadar sosyal ilişkilerin de sınırlarını zorlamaktadır. Bilinmeyenin gizemini paylaşmak biz hekimlere bazı yeni sorumluluklar getirmektedir.

Murat Yayla

 

Dil Seçimi
Site İçi Arama
Aranacak Kelime
İletişim Bilgileri
Telefon : 0212 247 16 16
    11:00 -19:00
GSM : 0532 630 11 47
Faks : 0212 247 79 79
Adres : Teşvikiye Cad Bayer Apt 63/11 Kat: 4 Nişantaşı /İSTANBUL
Linkler
Dernekler

Powered by TuruncuWeb Copyright 2007 ©
En İyi 1024*768 Çözünürlükte 32 Bit Renk Derinliğinde İE 6+ İle Görüntülenir